烟台二中国家助学金申请表
姓名 |
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性别 |
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民族 |
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出生年月 |
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身份证号 |
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学籍号 |
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入学时间 |
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家庭成员情况 |
称谓 |
姓名 |
工作或学习单位 |
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家庭经济状况 |
户籍性质 □农村 (含镇) □城市 |
是否低保 □是 □否 |
主要 收入 来源 |
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家庭住址 (邮 编) |
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联系电话 |
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家庭 年收入 |
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家庭 人口数 |
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人均 年收入 |
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申请助学金的主要原因 |
申请人签字: 家长签名: 年 月 日
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班级审核意见 |
该生情况是否属实(是/否);如属实,建议给予该生(一/二/三)等助学金。
班主任签名:
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学校审核意见及公示结果 |
负责人: 公章
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http://w2.jiaodong.net/att/0/10/33/19/10331917_524291.doc